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Tenemos las respuestas a sus dudas

A continuación se presentan algunas preguntas frecuentes para proveedores y dentistas. Haga clic en cualquier pregunta para ver la respuesta.

¿Desea realizarnos alguna pregunta adicional? Póngase en contacto con nosotros para hablar con un representante dedicado de Relaciones con Proveedores.

Preguntas

Respuestas

  1. ¿Qué hay que hacer para formar parte de la red de proveedores de MCNA?
    Comuníquese con el Departamento de Relaciones con los Proveedores de MCNA (MCNA Provider Relations) para obtener más información sobre contrataciones.
  2. ¿Es necesario que me una a todos los planes que acepta MCNA Dental Plans si decido unirme a la red de proveedores?
    Puede optar por unirse solo a el/los plan(es) que prefiera. Adjunte a la solicitud de acreditación una carta que indique su preferencia. La carta debe poseer su membrete oficial e indicar a qué plan desea unirse.
  3. ¿Qué es el portal para proveedores en línea de MCNA?
    MCNA cuenta con un portal para proveedores en línea. Es una excelente herramienta integral. Nuestro portal para proveedores en línea les permite a usted y al personal de su consultorio realizar fácilmente numerosas tareas, incluidas las siguientes:
    • Presentar y revisar reclamos.
    • Presentar y revisar autorizaciones previas y remisiones
    • Verificar la elegibilidad de los miembros
    • Consultar explicaciones de beneficios (EOBs)
    • Descargar manuales y documentos
    • ¡Y mucho más!
    Podrá comenzar a utilizar el portal para proveedores apenas reciba la carta de acreditación de MCNA. Podrá crear fácilmente una cuenta para acceder al portal. Haga clic aquí para acceder a la página de inicio del portal.
  4. ¿Cómo puedo verificar la elegibilidad de un miembro?
    Nuestras tarjetas de identificación de miembros indican claramente en qué plan está inscrito el miembro. Si tiene alguna duda relacionada con la elegibilidad, comuníquese con nuestro Departamento de Servicio a Miembros (Member Services Department). También puede verificar fácilmente la elegibilidad de un miembro mediante nuestro Portal para proveedores en línea.
  5. ¿Cómo puedo presentar reclamos, autorizaciones previas, y remisiones a MCNA?
    Existen tres medios para presentar reclamos a MCNA Dental:
    1. Mediante el Portal para proveedores en línea de MCNA.
    2. Mediante un sistema de compensación y liquidación de pagos (clearinghouse) electrónico.
    3. Mediante el envío postal del formulario de reclamo completo de la ADA del año 2012, o más reciente, a la siguiente dirección:

      MCNA Dental
      PO Box 23920
      Oakland Park, FL 33307

    Existen tres medios para presentar autorizaciones previas a MCNA Dental:
    1. Mediante el Portal para proveedores en línea de MCNA.
    2. Mediante un sistema de compensación y liquidación de pagos (clearinghouse) electrónico.
    3. Mediante el envío postal del formulario de reclamo completo de la ADA del año 2012, o más reciente, a la siguiente dirección:

      MCNA Dental
      Attn: Utilization Management
      PO Box 740370
      Atlanta, GA 30374-0370

    Existen dos medios para presentar remisiones a MCNA Dental:
    1. Mediante el Portal para proveedores en línea de MCNA.
    2. Mediante el envío postal del formulario de reclamo completo de la ADA del año 2012, o más reciente, a la siguiente dirección:

      MCNA Dental
      Attn: Utilization Management
      PO Box 740370
      Atlanta, GA 30374-0370

  6. Soy dentista de atención primaria y un miembro necesita consultar a un especialista. ¿Cómo sabré qué dentista participa en la red del miembro?
    Presente una solicitud de remisión al Departamento de Administración de Utilización (Utilization Management, UM) de MCNA. Nuestro Departamento de UM se encargará de buscar un proveedor de la red del miembro que pueda atenderlo. También puede encontrar a un determinado especialista de la red en nuestro Directorio de proveedores en línea.
  7. Somos un consultorio de ortodoncia con pacientes en distintas etapas de tratamiento. ¿Podremos continuar con su tratamiento sin interrupción?
    Podrá continuar con el tratamiento de aquellos miembros a los que estén atendiendo actualmente. Su consultorio deberá completar nuestro formulario de continuación de atención para cada uno de dichos miembros.
  8. ¿Dónde puedo encontrar las últimas noticias de MCNA?
    MCNA publica noticias y anuncios importantes en la página Noticias y eventos de nuestro sitio web. Podrá consultar las actualizaciones que afectan exclusivamente a nuestros proveedores y dentistas una vez que inicie sesión en nuestro Portal para proveedores en línea.
  9. ¿Dónde se descarga el manual del proveedor?
    Para descargar su manual del proveedor y otros documentos importantes, inicie sesión en nuestro Portal para proveedores en línea y haga clic en la pestaña "Soporte y descargas" ("Support and Download").
  10. ¿Cómo puedo ponerme en contacto con MCNA si tengo alguna pregunta o necesito ayuda?
    Haga clic aquí para comunicarse con el Departamento de Relaciones con Proveedores (Provider Relations Department). Uno de nuestros representantes capacitados estará disponible para asistirle.