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Vue d'ensemble de la société

Un régime de soins dentaires premier

MCNA Dental (Managed Care of North America) est une société de gestion de prestations dentaires engagée à fournir des services de haute qualité aux agences Medicaid de l'État et aux organisations de soins intégrés pour Medicaid, le Programme d'assurance de la santé pour les enfants (Children's Health Insurance Program, CHIP) et leurs membres Medicare. MCNA sert environ 4 millions jeunes et adultes, dont certains des membres plus vulnérables dans la société avec la mission unique d'améliorer leur état de santé général en assurant des soins dentaires de qualité.

Notre mission est d'offrir la valeur à nos clients et fournisseurs en fournissant l'excellence d'accès, de qualité et de service qui améliore les résultats de santé bucco-dentaire de nos membres.

MCNA offre également des régimes de soins dentaires pour les familles, les individus et les employeurs du secteur privé. MCNA est voué à devenir un véritable partenaire dans la gestion de votre programme de soins dentaires. Nous nous engageons à travailler avec vous pour réaliser tous vos objectifs de qualité, opérationnels et financiers pour votre programme de soins dentaires. Nous vous encourageons et nous vous invitons à nous contacter pour en savoir plus sur la manière dont nous pouvons devenir de véritables partenaires.

Nos services

MCNA offre un ensemble complet de services à la clientèle. Tous nos programmes fonctionnent dans un cadre d'amélioration continue de la qualité, ce qui signifie que nous nous concentrons à offrir toujours plus de valeur à nos clients :

  • Réseaux de soins dentaires primaires et spécialisés
  • Gestion du réseau dentaires (y compris le profilage des fournisseurs)
  • Services d'accréditation NCQA-compatibles
  • L'éducation et des services aux membres
  • L'éducation pour et des relations avec les fournisseurs
  • Traitement des déclarations
  • Amélioration de la qualité
  • Option de programme dentaire à la maison
  • Gestion d'utilisation
  • Programmes de conformité, y compris l'identification de fraude, de perte et d'abus
  • Inscription
  • Rapports et veille économique (disponible 24/7)

Notre Réseau des fournisseurs

MCNA dispose d'un réseau complet de dentistes généralistes et spécialistes pour servir tous vos besoins dentaires. Composé de cabinets dentaires indépendants, affiliés, nous offrons un système par État des prestations pour la santé dentaire pour un large éventail d'employeurs, grands et petits, ainsi que des individus et des familles. Nous offrons aussi des programmes et des systèmes de déclaration qui fournissent à nos membres des services et des programmes de prestations dentaires rentable et de qualité.

Notre réseau étendu de fournisseurs peut facilement servir les participants au programme sur des distances géographiques et de temps de déplacement raisonnable. Nous établissons des réseaux de fournisseurs dentaires solides en ciblant soigneusement les personnes expérimentées répondant aux besoins particuliers de cette population.

Notre engagement pour des soins dentaires de qualité

Chez MCNA, nous nous efforçons d'être les meilleurs et nous tenons au plus haut niveau de soins intégrés.

Nous avons l'honneur d'être le premier régime d'assurance dentaire à recevoir l'accréditation URAC d'assurance dentaire grâce à la volonté de MCNA d'offrir des services exceptionnels qui respectent toutes les normes en vigueur dans le secteur des soins.

Nous avons également obtenu l'accréditation Comité national d'assurance qualité (NCQA) en matière d'accréditation et de réaccréditation*. Afin de préserver l'intégrité des données déclarées à échelle nationale, nous avons également passé avec succès un audit de conformité NCQA certifié HEDIS® (NCQA-Certified HEDIS® Compliance Audit™), reconnaissant que nos mesures de soins dentaires de qualité sont précises et conformes aux normes d'efficacité des données et des informations (Healthcare Effectiveness Data and Information Set ou HEDIS).

Nous avons complété avec succès une vérification 2 SOC indépendante par l'AICPA des processus et des contrôles qui assurent la sécurité et la disponibilité de nos systèmes de gestion de l'information et des données.

Ces certifications prouvent notre engagement constant envers le respect des normes de qualité les plus élevées et envers nos membres, nos fournisseurs et nos clients afin qu'ils bénéficient des meilleurs services de notre secteur.

* NCQA a examiné et certifié les fonctions de d'accréditation et de ré-accréditation de MCNA uniquement. Pour obtenir plus de détails sur l'étendue de cette révision, visitez le www.ncqa.org.

Notre engagement envers l'excellence

MCNA s'engage à maintenir le plus haut niveau de normes professionnelles et éthiques dans la conduite de nos affaires. Nous accordons une grande valeur à notre réputation durement gagné pour l'honnêteté, l'intégrité et les normes éthiques élevées.

Notre Département de conformité s'engage envers les normes d'éthique et d'intégrité les plus élevées dans toute notre organisation. Le département s'efforce de s'assurer toujours que nous nous conformions à tous les règlements, à toutes les politiques et à toutes les directives par le biais de l'éducation et de la surveillance.

Notre programme de conformité favorise un comportement honnête et éthique au cours des opérations quotidiennes de MCNA. Le programme est notre engagement solennel envers nos membres, nos fournisseurs, nos partenaires et les organismes gouvernementaux qui nous régissent afin que nous fournissions des services de qualité de manière éthique et conforme.

MCNA comprend et accepte sa responsabilité d'établir, de former et de surveiller l'adhérence de l'entreprise à toutes les directives HIPAA pour garantir et protéger la confidentialité des renseignements protégés relatifs à la santé. Pour assurer le respect, le responsable de la confidentialité de MCNA mène la formation et une surveillance continue des violations éventuelles.

Il est de la responsabilité de tous les employés de MCNA, du comité et des membres du conseil ainsi que des fournisseurs de se conformer aux directives HIPAA établies, de préserver la confidentialité des renseignements protégés relatifs à la santé et de signaler les violations potentielles.

Notre engagement envers la santé bucco-dentaire

MCNA possède l'infrastructure, la gestion compétente et le personnel bien formé nécessaires pour offrir des services d'administration des prestations de soins dentaires de haute qualité.

MCNA garantit que tous les services cliniques et non cliniques sont fournis d'une manière culturellement compétente et accessibles à tous les membres, y compris ceux ayant une connaissance limitée de l'anglais, des aptitudes de lecture limitées et une mauvais audition.